Τι είναι η Αρθροσκόπηση Ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, κατά την οποία ο χειρουργός εισέρχεται στην άρθρωση μέσω μικρών τομών, χρησιμοποιώντας ειδική κάμερα (αρθροσκόπιο) και μικροεργαλεία, για να διαγνώσει ή/και να αντιμετωπίσει διάφορες παθήσεις του ώμου.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με μεγάλη ακρίβεια, έχει χαμηλό ποσοστό επιπλοκών, και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση σε σύγκριση με τις ανοικτές τεχνικές.
Πότε Ενδείκνυται;
Η αρθροσκόπηση εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση παθήσεων όπως:
- Ρήξη στροφικού πετάλου (τενοντίτιδα ή ρήξη υπερακανθίου)
- Σύνδρομο πρόσκρουσης (Impingement)
- Αστάθεια ώμου – εξαρθρήματα
- Βλάβες επιχειλίου χόνδρου (SLAP lesion)
- Αρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
- Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
- Παγωμένος ώμος (συμφυτική θυλακίτιδα)
- Αφαίρεση ελευθέρων σωμάτων ή χόνδρινων θραυσμάτων
Η τελική ένδειξη καθορίζεται από τον κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο (MRI/Υπερηχογράφημα).
Πώς Γίνεται η Επέμβαση;
Η αρθροσκόπηση γίνεται με περιοχική ή γενική αναισθησία, και διαρκεί συνήθως 30–90 λεπτά, ανάλογα με τη βλάβη. Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Δημιουργία 2–3 μικρών τομών (5–10 χιλιοστά) γύρω από τον ώμο
- Εισαγωγή αρθροσκοπίου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας για λεπτομερή επισκόπηση
- Εισαγωγή εξειδικευμένων μικροεργαλείων για επιδιόρθωση, καθαρισμό ή συρραφή ιστών
- Έξοδος χωρίς ανάγκη ραμμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις
Ο ασθενής εξέρχεται συνήθως την ίδια ημέρα (χειρουργείο ημέρας).
Πλεονεκτήματα
- Ελάχιστος τραυματισμός των ιστών
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης
- Πολύ καλή αισθητική (σχεδόν αόρατες τομές)
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
- Το χέρι ακινητοποιείται με νάρθηκα/μανίκι για μερικές ημέρες ή εβδομάδες, ανάλογα με την επέμβαση
- Αναλγητικά και πάγος για τον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος
- Έναρξη φυσικοθεραπείας από την πρώτη ή δεύτερη εβδομάδα
- Σταδιακή επαναφορά σε απλές δραστηριότητες σε 2–4 εβδομάδες
- Πλήρης λειτουργική αποκατάσταση σε 6–12 εβδομάδες, ανάλογα με τη βλάβη και την ηλικία
Πρόγνωση
Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας (>90%) στη βελτίωση της λειτουργικότητας και την ανακούφιση του πόνου.
Η επιτυχία εξαρτάται από:
- Την ακριβή διάγνωση και την εμπειρία του χειρουργού
- Την ενεργή συμμετοχή του ασθενούς στη μετεγχειρητική αποκατάσταση
- Τη φύση και την έκταση της βλάβης
Συχνές Ερωτήσεις για την Αρθροσκόπηση Ώμου
Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή περιοχική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκειά της. Μετά το χειρουργείο, ο πόνος είναι ήπιος έως μέτριος και ελέγχεται αποτελεσματικά με παυσίπονα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν σταδιακή υποχώρηση των συμπτωμάτων από τις πρώτες ημέρες.
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η αρθροσκόπηση γίνεται ως χειρουργείο ημέρας. Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του ακόμη και μέσα σε λίγες ώρες μετά το χειρουργείο, αφού αναρρώσει από την αναισθησία.
Ναι. Μετά την επέμβαση τοποθετείται ειδικός νάρθηκας ή μανίκι για την ακινητοποίηση του ώμου, συνήθως για 1–3 εβδομάδες, ανάλογα με το είδος της βλάβης που αντιμετωπίστηκε.
Η φυσικοθεραπεία ξεκινά εντός των πρώτων ημερών ή εβδομάδων, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Είναι κρίσιμο μέρος της αποκατάστασης και συμβάλλει στην πλήρη ανάκτηση της κινητικότητας και δύναμης του ώμου.
Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από το είδος της εργασίας και τη βαρύτητα της επέμβασης. Σε γραφειακή εργασία, η επιστροφή είναι δυνατή σε 1–2 εβδομάδες. Σε χειρωνακτική εργασία ή επαγγέλματα που απαιτούν έντονη χρήση του ώμου, μπορεί να χρειαστούν 4–8 εβδομάδες ή και περισσότερο.
Η αρθροσκόπηση είναι πολύ ασφαλής επέμβαση, με σπάνιες επιπλοκές. Οι συχνότερες είναι:
- Παροδική δυσκαμψία
- Ερεθισμός στο σημείο τομών
- Σπάνια, μόλυνση ή αιμάτωμα
Η τήρηση των οδηγιών του ιατρού μειώνει στο ελάχιστο τους όποιους κινδύνους.
Ναι. Χορηγούνται συνήθως παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και ενδεχομένως αντιβιοτικά για προληπτικούς λόγους. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθούν και φάρμακα για την πρόληψη της θρόμβωσης (αντιπηκτικά).
Η επιστροφή στην οδήγηση επιτρέπεται όταν ο ασθενής έχει καλή κινητικότητα και έλεγχο του άνω άκρου, κάτι που συμβαίνει συνήθως μετά από 2–4 εβδομάδες, ανάλογα με την επέμβαση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση οδηγεί σε σημαντική ή πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η τελική έκβαση εξαρτάται από την φύση της αρχικής βλάβης, τη σωστή αποκατάσταση και την συνεργασία του ασθενούς στο πρόγραμμα αποθεραπείας.
Σπάνια. Αν η αρχική βλάβη είναι εκτεταμένη ή αν δεν ακολουθηθεί σωστά το πρόγραμμα αποκατάστασης, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής ή υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί επανεκτίμηση ή επαναληπτική αρθροσκόπηση, αλλά αυτό σαφώς δεν αποτελεί τον κανόνα.
