Περιεχόμενα
Τι είναι η Αρθροσκόπηση Γόνατος;
Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, που επιτρέπει τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της άρθρωσης του γόνατος, μέσω μικρών τομών και με τη χρήση ειδικής κάμερας (αρθροσκόπιο).
Πραγματοποιείται με μεγάλη ακρίβεια, με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών και προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση σε σχέση με τις κλασικές ανοικτές επεμβάσεις.
Πότε Ενδείκνυται;
Η αρθροσκόπηση γόνατος εφαρμόζεται σε πληθώρα παθήσεων, όπως:
- Ρήξη μηνίσκου (έσω ή έξω)
- Χόνδρινες βλάβες ή αποκολλημένα χόνδρινα σώματα
- Ρήξη πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (ως μέρος αποκατάστασης)
- Αρθρίτιδα ή φλεγμονή του γόνατος
- Σύνδρομο πιγμένου σώματος
- Παθήσεις επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης
- Καθαρισμός αρθρικής κοιλότητας από ουλώδη ιστό ή συμφύσεις
Η τελική ένδειξη προκύπτει από τον κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο (MRI).
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 30–60 λεπτά και πραγματοποιείται με ραχιαία ή γενική αναισθησία.
Η διαδικασία περιλαμβάνει:
- Δημιουργία 2–3 μικρών τομών στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος
- Εισαγωγή αρθροσκοπίου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας
- Χρήση μικροεργαλείων για:
- συρραφή ή αφαίρεση τμημάτων μηνίσκου
- εξομάλυνση/καθαρισμό χόνδρινων βλαβών
- αφαίρεση ξένων σωμάτων ή ελεύθερων τεμαχίων
Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του την ίδια ημέρα, εκτός εξαιρέσεων.
Πλεονεκτήματα
- Ελάχιστος πόνος και τραυματισμός μαλακών μορίων
- Ταχεία κινητοποίηση του γόνατος
- Μικρότερος χρόνος αποκατάστασης
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
- Πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
- Βάδιση με βακτηρίες (πατερίτσες) για λίγες ημέρες, εφόσον απαιτείται
- Χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών
- Έναρξη φυσικοθεραπείας για αποκατάσταση κινητικότητας και μυϊκής ενδυνάμωσης, ανάλογα με τη φύση της επέμβασης
- Επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες συνήθως εντός 1–3 εβδομάδων
- Πλήρης επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες σε 4–8 εβδομάδες, εφόσον δεν έχουν γίνει επεμβάσεις συνδέσμων
Πρόγνωση
Η αρθροσκόπηση γόνατος έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας (>90%) στην αντιμετώπιση βλαβών όπως η ρήξη μηνίσκου ή οι ήπιες χόνδρινες αλλοιώσεις.
Η έκβαση εξαρτάται από:
- Το είδος και τη βαρύτητα της βλάβης
- Την ηλικία και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς
- Την επιμέλεια στη φάση της αποκατάστασης
Συχνές Ερωτήσεις για την Αρθροσκόπηση Γόνατος
Όχι ιδιαίτερα. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία, οπότε δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκειά της. Μετά το χειρουργείο, ο πόνος είναι ήπιος και ελεγχόμενος με κοινά παυσίπονα. Οι περισσότεροι ασθενείς κινητοποιούνται άμεσα χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η αρθροσκόπηση γόνατος ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
Η βάδιση ξεκινά άμεσα, ακόμα και την ίδια ημέρα, με ή χωρίς βοήθεια πατερίτσας, ανάλογα με το τι έχει αντιμετωπιστεί στην επέμβαση. Σε απλές περιπτώσεις (π.χ. καθαρισμός, μερική μηνισκεκτομή), οι ασθενείς περπατούν χωρίς σημαντικό περιορισμό.
Συνήθως ναι, ειδικά όταν έχει γίνει συρραφή μηνίσκου, χονδροπλαστική ή άλλη πιο εκτεταμένη επέμβαση. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, με στόχο την πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας και μυϊκής ισχύος.
Η οδήγηση επιτρέπεται μόλις το γόνατο ανακτήσει τον έλεγχο και την αντανακλαστική του ταχύτητα — συνήθως μετά από 7–10 ημέρες για το αριστερό πόδι, και μετά από 2–3 εβδομάδες για το δεξί (σε αυτοκίνητα με χειροκίνητο κιβώτιο).
Ναι. Συνήθως χορηγούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις δίνονται και αντιπηκτικά για πρόληψη θρόμβωσης, ειδικά αν προβλέπεται περιορισμός βάδισης.
Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι εξαιρετικά ασφαλής επέμβαση. Πιθανές αλλά σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ερεθισμό ή πρήξιμο στην άρθρωση
- Τοπική λοίμωξη
- Θρόμβωση κάτω άκρου
- Παροδική δυσκαμψία
Η τήρηση των οδηγιών του ιατρού μειώνει στο ελάχιστο αυτούς τους κινδύνους.
Εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και της εργασίας:
- Εργασία σε γραφείο: 2–5 ημέρες
- Ελαφριά χειρωνακτική: 1–2 εβδομάδες
- Βαριά χειρωνακτική ή εργασία με σκάλες/ορθοστασία: 3–6 εβδομάδες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθροσκόπηση προσφέρει σημαντική ανακούφιση ή πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων, ειδικά όταν πρόκειται για τραυματικές ή μηχανικές βλάβες (όπως ρήξη μηνίσκου ή εγκλωβισμός ελεύθερου σώματος).
Εφόσον αντιμετωπιστεί σωστά η αρχική βλάβη και ακολουθηθεί το πρωτόκολλο για την προβλεπόμενη αποκατάσταση, δεν απαιτείται αναθεώρηση.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις εκφυλιστικής οστεοαρθρίτιδας ή υποτροπής της αρχικής βλάβης, μπορεί να χρειαστεί επανεξέταση στο μέλλον.
